艾滋抗病毒治疗“中国方案”获优化 “依非韦伦”减剂量使用更安全

核心提示: 李太生透露,关于依非韦伦推荐剂量调整为每日400mg将写入拟于2018年底颁布的中国艾滋病治疗指南新版,并在全国推广。中国药厂对200mg规格的依非韦伦已仿制成功,不久将上市供患者服用。

艾滋抗病毒治疗“中国方案”获进一步优化,北京协和医院感染内科李太生教授等的一项研究发现,中国一线抗艾药“依非韦伦”副反应的发生与其在血液中的浓度有关,中国艾滋病患者尤其体重低于60公斤者服用依非韦伦时剂量减掉1/3更为安全。这一最新研究成果拟写入年底将颁布的中国艾滋病治疗指南新版,并在全国推广。

依非韦伦是受世界卫生组织推荐、全球发展中国家正在使用的艾滋病抗病毒治疗一线配伍方案中的一种药。世卫指南迄今沿用的是欧美曾用了10年的推荐剂量每日600mg。据悉,该药从2005年起纳入中国免费治疗目录,2011年开始大规模进入一线方案,目前约有26万中国艾滋病患者正在使用含依非韦伦的治疗方案,数量庞大。

此次,李太生领衔的团队研究发现,与欧美相比,中国艾滋病患者服用每日600mg剂量的依非韦伦时,血药浓度偏高,其中体重大于60公斤的患者血药浓度高于理想治疗浓度上限4.0 mg/L的占到四成,而体重低于60公斤者血药浓度高于理想浓度上限者占到五成以上。这就意味着每日600mg剂量对中国低体重患者是不安全的。

根据这一研究结果,李太生等建议体重低于60kg的患者依非韦伦的剂量从每日600mg减至400mg。李太生介绍说,根据新的研究结果,如果将依非韦伦每日用量降下来,一方面可以为国家节省大量费用,另一方面还可以改善患者临床症状,大大减少因使用依非韦伦带来的肝功能异常、头晕、失眠和血脂升高等毒性反应,进而提高病人的服药依从性及治疗成功率。

李太生透露,关于依非韦伦推荐剂量调整为每日400mg将写入拟于2018年底颁布的中国艾滋病治疗指南新版,并在全国推广。中国药厂对200mg规格的依非韦伦已仿制成功,不久将上市供患者服用。北京晨报记者 徐晶晶 通讯员 段文利

     责任编辑:胡南
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