东城中医医院产后恢复需重视四大问题

人们常用“一孕傻三年”来形容生育孩子给女性带来的影响,其实,妈妈们产后需要面临的远比“孕傻”要复杂得多,产后瘦不下来、月经不调、长痘、乳腺增生等一系列问题都在困扰着产后的妈妈们。为帮助妈妈们科学度过产后恢复期,避免可能出现的问题,本报采访了东城中医医院妇科主任刘昭阳,为大家讲解产后这些问题到底该如何解决。

刘昭阳  教授,东城中医医院主任医师   

从事妇科临床工作35年,运用中西医结合方法、以中医药疗法为特色,擅长治痛经、不孕症、多囊卵巢综合征、闭经、功能性子宫出血、月经失调性疾病;先兆流产、子宫肌瘤、卵巢囊肿、慢性盆腔炎、围绝经期综合征等妇科常见病、疑难病。

出诊时间:周一、周四下午,周六上午

警惕因体重过高导致疾病发生

日常生活中,我们经常看到很多产妇生完孩子后很长时间,体重仍无法恢复,很多人认为这和体质有关系,东城中医医院刘昭阳主任表示,产后的体重恢复与体质有关系,但主要是与产后的饮食锻炼及内分泌相关。

导致产后体重无法恢复的一个重要原因就是营养过剩。很多妈妈产后过补,吃得太多太油腻,消耗不掉,日积月累难以瘦下来。刘昭阳主任表示,产后补充营养够用就行,过多吃一些油腻肥厚的东西,不仅不利于体重恢复,而且容易导致高血脂等一系列问题,产后恢复应多吃清淡的食物,合理调节饮食,调节营养状态。

其次,活动少也是威胁妈妈身材及身体健康的重要因素。刘昭阳主任表示,我们主张自然分娩,产后数小时就适当下床活动。产后2日可在室内随意走动。也可做产后健身操、仰卧起坐动作,锻炼骨盆底肌,有助于功能恢复,产后2周时可做胸膝卧位,每日3次,每次15分钟。这些活动均有利于身体气血运行,有利于排便,有利于代谢功能,这样的话体形恢复得快一些,也更易于恢复健康。

此外,刘昭阳主任还强调,除了可能产生心脑血管疾病风险、血压血糖升高等风险外,产后妈妈若体重迟迟不能恢复,过大的体重压力还很容易引发关节问题,尤其是会导致下肢关节疾病,因此,一定要重视体重控制,不能任由体重增长。

产后应警惕内分泌紊乱易导致多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是女性常见的一种疾病,其主要的致病原因是内分泌紊乱,体内雄激素过高,促卵泡素和促黄体素的比例失调。刘昭阳主任表示,产妇产后雌激素水平迅速下降,很容易导致激素紊乱,内分泌失调,一些妈妈还会出现雄激素上升等问题,这时就容易导致多囊卵巢综合征,因此要格外注意。

刘昭阳主任介绍了多囊卵巢综合征的病人临床表现,主要有以下几点:经紊乱、闭经,因多囊卵巢综合征而导致月经紊乱的患者占月经异常妇女的70%~80%;不孕,由于排卵功能障碍使患者受孕率降低,且流产率增高;肥胖,这种情况的肥胖很难恢复,通过药物、锻炼减肥都较困难,加上产后特殊情况,内分泌改变、饮食的改变都会让体重难以减轻。面部痤疮,伴有皮肤粗糙、毛孔粗大,与青春期痤疮不同,具有症状重、持续时间长、顽固难愈、治疗反应差的特点。多毛,多毛是雄激素增高的重要表现之一,有的女性长小胡须,老百姓所谓的产后变丑可能与这个有关。

那么,是什么原因导致女性雄激素増高呢?刘昭阳主任表示,导致多囊卵巢综合征的原因比较复杂,比如遗传因素、环境因素、生活不规律、工作压力大、竞争激烈、熬夜、情绪改变、长期辐射等,但这也只是一种推测,没有直接的定论。有的女性经常月经不调,几个月来一次,来的量很少,且伴随肥胖、长痤疮、面部小胡须等症状,这都是激素作用的结果。

谈到治疗,刘昭阳教授表示,治疗产后多囊卵巢综合征,更要锻炼和合理调节饮食。具体来说,首先要恢复月经、进行对抗雄激素治疗。一般来说,产后如果母乳喂养,一般四至六个月月经就会恢复。如果没有哺乳的话,一般六周到十周月经恢复,产后平均十周就能恢复排卵。若患有多囊卵巢综合征,月经恢复则较为困难,需要通过对抗雄激素的治疗。常用的方法口服短效避孕药。达英一35可很好对抗雄激素,恢复月经。一般需服用三到六个月。用中医中药周期疗法效果也很好,经3至6个月调理,大多月经可恢复正常。

产后需预防乳腺增生

刘昭阳主任表示,乳腺轻度增生不是疾病,是正常的生理现象。但是当乳腺管不通,乳汁不能顺利排出,会造成乳腺管堵塞,造成乳房的硬结,对产妇造成健康危害。由于产后妈妈哺乳压力大,为避免乳腺增生,首先应该调节情绪,放松心情,心情放松了有助于泌乳,不易造成乳腺管堵塞。此外,中药疏肝理气的方法也特别好,红花逍遥片、柴胡疏肝散中成药有效。中药饮片柴胡、通草、王不留行、郁金、木香、陈皮、漏芦……对产后乳腺增生乳房结节会有很大的帮助。此外,手法治疗也非常重要,可按摩患部,也可以采用湿冷敷的方法,用冷毛巾湿毛巾湿敷结节患处,再配合手法,有较好效果。

同时,刘昭阳主任表示,有些女性月经来潮前一个礼拜或者十天会有乳房胀痛,这个其实是经前期内分泌的变化引起经前期适应证的改变,轻度胀痛是正常的,不伴有其他不适,不需要服药治疗,可以局部湿冷敷,不影响机体功能和生活状态。但是如果症状比较严重,来月经前乳房胀痛、情绪烦躁,有的甚至出现水肿,还伴随有一些其他身体不适,这叫经前综合征,需要治疗。这时,给予黄体酮可以改变这种症状,中药辨证施治,比如舒肝理气调经的方法,乳房胀痛脾气急躁都会得到改善,水肿要低盐饮食。

产后应防止抑郁症的发生

产后抑郁是近些年比较多见的一种现象。部分产妇产后控制不住自己的情绪,严重的会发生自杀的情况,给家庭造成巨大的损失。

产后抑郁究竟怎么发生的?刘昭阳主任表示,目前尚不明确它的发病原因,但主要是情绪问题,根据中医学的理论,肯定是与肝的疏泄功能有关,中医理论肝主疏血,女性以肝为先天,以肝藏血、主疏泄,情绪的调节靠肝脏的疏泄功能,一旦肝气郁结,脾气就会暴躁。因此,产妇要保持乐观心态,对任何事情要以豁达态度对待。心情舒畅,肝气畅通,肝的疏泄功能正常就不会出现产后抑郁这种事。

现在有一种说法是,产后抑郁可能跟女性体内的激素有关。对此,刘昭阳主任表示,产后女性的内分泌中,雌激素、孕激素是最关键的两种激素,雌激素和孕激素在怀孕以后都会成倍增高,但是产后一旦胎盘娩出,一周以内便可迅速恢复到未孕时水平。此外,还有卵泡素、促黄体素、泌乳素、雄激素,我们统称为性激素六项,一般激素六项产后6周也基本都恢复了。所以,产后抑郁和女性体内激素可能没太大关系。

同时,刘昭阳主任表示,平时规律饮食,常做运动,雌激素水平一般是没有问题的,如果发现确实雌激素水平低的话,月经期查一下性激素六项,需要积极治疗,吃一下雌激素,生活中也可以多喝豆浆、蜂蜜,但这些都很微量,最好还是要靠自身卵巢功能分泌,结合治疗。

北京晨报记者 祝凤岚

大事记:

2010年

获批成为北京市定点医保单位   

2011年

从古老的方砖厂胡同搬到东城区兴化路11号  

2012年

开设放射科  

2013年

“崔述生基层老中医传承工作室”落户该院   

2014年

北京市中医管理局来该院走访参观民营医院标准化运营模式

成立“刘昌艺名医后传承工作室”

“冯兴华名老中医传承工作室”成立

成立“姚高升名老中医传承工作室”  

2015年

“刘景源名老中医传承工作室”落户该院

“牛建昭名老中医传承工作室”落户该院

获批成立东城中医医院-铁路卫校医疗联合体并接受第一批实习生。  

2016年

获得北京中医药学会儿科专业委员会批准,成立儿科疑难病会诊基地。

北京市东城区和平里街道总工会开展的技能竞赛、岗位练兵活动在该院举办。

成为北京市东城区医药行业协会会员单位。

“张代钊名老中医传承工作室”落户该院。  

2017年

与黑龙江中医药大学佳木斯学院正式签约成为教学基地。

获批成为中国标准化协会中医药标准化分会团体会员单位。  

2018年  

获得北京中西医结合学会儿科专业委员会批准,成立儿科疑难病专家合作基地。

举办国家名老中医冯兴华行医50年暨学术传承收徒仪式。 

     责任编辑:mhx
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