喝包装饮用水防范铜绿假单胞菌

近日,北京市食品药品监督管理局官网发布公告,两家公司的饮用水产品因在食品安全监督抽检中铜绿假单胞菌项目不合格,可能引起危害,实施立即停产并召回。而近日来,吉林、安徽、山西、宁夏等地的食品药品监督管理局公布的抽检信息公告,也多次出现包装饮用水铜绿假单胞菌项目不合格的案例。自从2015年5月实施的新版《食品安全国家标准 包装饮用水》将铜绿假单胞菌作为新增检查项目以来,各地包装饮用水产品屡次出现铜绿假单胞菌项目不合格的问题,已成为饮用水行业的一种“顽疾”。

〉〉〉 多地饮用水产品检出铜绿假单胞菌

8月17日,北京市食品药品监督管理局官网公布了4则食品召回公告,北京普特莱斯水务科技发展有限公司对旗下的首民冰极泉包装饮用水、都领包装饮用水实施召回,北京新五代饮品有限公司对旗下的凉白开饮用天然水、饮用纯净水实施召回。两家公司召回产品是基于同一个原因:食品安全监督抽检中铜绿假单胞菌项目不合格。

这类案例在北京并不少见,仅在今年,北京市已有6家企业因包装饮用水铜绿假单胞菌项目不合格实施产品召回。

值得注意的是,这类案例不仅仅发生于一个地方,近期,吉林、安徽、山西、宁夏等地的食品药品监督管理局也通报了包装饮用水的铜绿假单胞菌项目不合格的案例,比如宁夏回族自治区食品药品监督管理局在一次抽检中就检出当地两家公司生产的饮用纯净水产品该项目不合格。

〉〉〉 包装饮用水国标明确要求不得检出

查询资料可以发现,包装饮用水铜绿假单胞菌项目不合格案例,基本是在GB 19298-2014《食品安全国家标准 包装饮用水》2015年5月24日正式实施之后出现的。由于国家标准属于强制性标准,是食品安全的最低限标准。如果产品的个别项目不合格,该产品即被判定为不合格产品。

新版的《食品安全国家标准 包装饮用水》是在《瓶(桶)装饮用水卫生标准》(GB 19298-2003)及《瓶(桶)装饮用纯净水卫生标准》(GB 17324-2003)的基础上整合修订形成的,适用于直接饮用的包装饮用水,因此大家生活中经常饮用的桶装水和瓶装水都在范围之内。

包装饮用水国标新增了铜绿假单胞菌指标,这被视为影响包装饮用水质量的重要评价指标。其中明确规定所抽样品5个独立包装的250毫升水样中均不得检出铜绿假单胞菌,还要求出厂前对每批次成品进行铜绿假单胞菌检测。如果检出,则为不合格产品,应该召回和停止销售。

〉〉〉 饮用水中为何会有铜绿假单胞菌

尽管有国标作为兜底,但由于铜绿假单胞菌抵抗力强,存在范围广泛,包装饮用水企业水源、管道可能受到该菌污染,也可能由于生产过程中工艺控制不严,包装材料清洗消毒、杀菌控制和检测、操作人员卫生管理、出厂检验存在缺陷等,导致该菌超标。据了解,水源水铜绿假单胞菌检出率明显高于成品水,水源水污染可能是成品水铜绿假单胞菌不合格的主要原因。

〉〉〉 不合格饮用水威胁抵抗力弱人群

包装饮用水国标之所以新增铜绿假单胞菌作为检查项目,是考虑到了铜绿假单胞菌具有致病性。比如北京市今年实施饮用水产品召回的几家公司都在召回公告中提到,铜绿假单胞菌不合格项目可能引起食用者腹泻、急性肠道炎、皮肤炎症等病症。

据了解,铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa)也称作绿脓杆菌,在自然界分布广泛,为土壤中最常见细菌之一,也存在于水、空气、人的皮肤、呼吸道和肠道等,其存在重要条件是潮湿环境。铜绿假单胞菌对消毒剂、紫外线等具有较强的抵抗力,是一种条件致病菌。条件致病菌又称机会致病菌(opportunistic pathogen),在机体抵抗力降低等条件下可致病,比如刚出生的婴儿或是大面积烧伤病人,很容易受到铜绿假单胞菌感染。系统性铜绿假单胞菌感染能够导致败血症,感染病人会出现发热、黄疸、脾大、伤口溃烂,并产生肺炎、泌尿系感染、脑膜炎、败血症等继发性疾病。因此,身体免疫力较弱的人群,有必要尽量减少饮用桶装或瓶装水。

但是对于一般身体健康的人群来说,饮用铜绿假单胞菌不合格饮用水产品的健康风险则降低了很多,因为不合格饮用水中的该菌是否致病,要看水中的该菌含量和饮用量。如果两者都不高,人体免疫系统可以抵抗该菌,一般不会出现不良反应。

尽管如此,大家在生活中也需要多加注意,维护饮用水的包装卫生,及时对水桶、饮水机清洗消毒,而且被检出铜绿假单胞菌不合格的饮用水大都为小厂家生产,正规渠道的大品牌饮用水在各方面更有保障,也需要在选购时注意。    北京晨报记者 李严

发挥“多学科综合治疗”1+1>2作用 助力肝癌诊疗规范化发展

——“肝癌规范化诊疗示范基地”在北京清华长庚医院挂牌成立

为推进健康中国战略,癌症防控受到了空前重视。2017年,由国家卫健委组织全国肝癌领域多学科专家参与修订的2017版《原发性肝癌诊疗规范》问世。近日,“原发性肝癌规范化诊疗示范基地”在北京清华长庚医院挂牌成立。

作为参与2017版《规范》制订的副主任编委会成员、国家首批,北部地区第一个肝癌规范化培训项目示范基地单位及亚州首个实体化整合式的北京清华长庚医院肝胆胰中心,为落实2017版《规范》,将率先启动由国家卫生计生委医院管理研究所发起的“原发性肝癌诊疗规范化培训项目”。北京清华长庚医院集肝胆外科,肝胆介入科,肝脏移植科及肝病科为一体,同时拥有个案管理师全程参与管理,对肝癌多学科协作(eMDT)治疗模式展开了探索与实践。

“2018年6月,由国家卫生计生委医院管理研究所负责组织、实施的原发性肝癌诊疗规范化培训项目正式启动。该项目通过对《原发性肝癌诊疗规范(2017年版)》进行宣传和培训,推动医疗机构人员切实按照规范要求,掌握规范化的诊疗手段,为患者提供规范的诊疗服务。”国家卫生计生委医院管理研究所叶全富所长介绍,“北京清华长庚医院是北京地区第一站,项目将于今年内在全国范围内建立30余家规范化诊疗基地,希望通过示范效应,以示范教学、学术研讨、网络交流等多种形式,带动和影响示范基地周围地区的医疗机构肝癌规范化诊疗工作的开展,提高医务人员诊疗服务能力。”

  “目前,多学科综合治疗(MDT)模式是实现肝癌规范化治疗的主要方式和发展趋势。在多学科医生的通力协作下,充分发挥1+1>2的作用,有效提升病情评估和个体化治疗方案的精准制定,使患者在最短时间内获得最佳个体化治疗。”中国工程院院士、北京清华长庚医院执行院长董家鸿介绍,“需要指出的是,虽然MDT模式目前在我国一些大型综合医院已经存在,但由于中国地区间医疗水平的差异和肝癌诊疗的复杂性,不规范的‘短板’依然存在,直接影响了患者预后。所以独家医院和单一科室的‘独军作战’远远不够,需要建立一批示范基地,通过eMDT覆盖全国主要区域三百余家各级医院,提供肝癌规范诊疗指导和模式示范作用,切实有效地发挥多学科协作的优势,推进肝癌规范诊疗。”

     责任编辑:zy
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