安全用药涉及很多方面，包括合理选择、正确服用等。那对于糖尿病患者来讲，应该怎样注意呢？

　　首先，要了解各种降糖药的特点，合理选择。目前降糖药种类很多，从传统的老药到各种新药，可谓林林总总。在众多的药物面前，患者可能无所适从，因此也很少关注自己所用药物的特点，不了解其适应证和禁忌，这是对自己的健康很不负责任的一种做法。这里先简单介绍一下各种降糖药的特点以供患者朋友参考：

　　{1}磺脲类：注意低血糖，严重肝肾功能不全者禁用。

　　{2}双胍类：主要的不良反应有胃肠道反应，肾功能不全的患者会引起乳酸酸中毒。

　　{3}糖苷酶抑制剂类：主要是胃肠道胀气、排气。多出现在服药初期。如拜唐苹。

　　{4}格列奈类：注意低血糖；严重肝功能不全者禁用。

　　{5}噻唑烷二酮类：可能会有水肿，体重增加，肝功能损害等不良反应。最近有报道可能会引起心血管事件增加，但还不能肯定，需要更多的研究来进一步确认。

　　{6}胰岛素类：注意低血糖反应。

　　糖尿病患者选择降糖药时有几个方面需要特别注意：1、老年患者在积极降糖后的同时要避免低血糖反应的发生；2、合并心血管疾病的患者用药时宜选择对心血管没有副作用的药物；3、老年病人在使用过程中，尤其要注意监测肝肾功能，选用对肝肾功能影响小的药物。如阿卡波糖对肝肾影响较小。

　　医生处方药物时，会全面了解您的身体情况并权衡利弊进行选择。但好多患者在医生开药后，长时间不去医院复查，只是自己到药店买药，以致出现了新并发症也全然不知，仍然在使用原来的药物，这样是很危险的。

　　在选择了适合自己的降糖药后，还要注意正确服用，包括服用合适的剂量以及在合适的时间服用，不要不经医生同意随意增减。不同降糖药服药时间不同，服药时间不正确会降低药物的疗效，也会增加不良反应。患者还要定期到医院复查各项指标，包括血糖和糖化血红蛋白、肝肾功能、心电图等，以观察自己对药物的反应。

　　总之，大家要多学点儿安全用药知识，定期随访血糖，按时服药，定期到正规医院随访。安全用药安心降糖还是很容易做到的。

　　上海中山医院内分泌科 胡予