目前，我国2型糖尿病患者的血糖控制达标率不到30%，过半2型糖尿病患者患有至少一种并发症。对于因糖尿病导致的各种并发疾病，中华医学会糖尿病学分会主任委员、中日友好医院内分泌科主任杨文英教授指出，切不可轻视糖尿病日常监测，长期有效的控制血糖，降低糖化血红蛋白（HbA1C）才是治疗糖尿病的“金标准”。

　　血糖控制不达标

　　胰岛素分泌不足

　　苏阿姨患有糖尿病，最近又查出了胰腺肿瘤，虽然是良性，也惊出了全家人一身冷汗。医生告诉苏阿姨，胰脏是主要分泌胰岛素的组织，胰腺有分泌能力的β细胞减少，β细胞功能下降，导致胰岛素分泌不足，无法利用血液中的葡萄糖，血糖就更难控制。如何长期有效的控制血糖，成为很多与苏阿姨情况类似的患者亟待解决的问题。

　　小水疱缠绵难愈

　　需警惕“脚趾危机”

　　有着十余年糖尿病史的方阿姨在参加朋友聚会时，穿着高跟鞋久站，导致一只脚趾起了水疱，因为伤口无法愈合，血液循环很差，溃烂的脚趾还出现变黑症状，一度面临脚趾坏死被切除的危险，被医生确诊为“糖尿病足”。小小水疱竟引发这样恶劣的后果，这至少说明两个问题：一是方阿姨平时的血糖控制不佳，造成伤口缠绵难愈，引发感染；二是说明她下肢血管的病变可能也比较严重；在高血糖状况下，在血管病变比较严重的状况下，就是这么一个小小的水疱导致了方阿姨的“脚趾危机”。糖尿病足的预防要在医生指导下长期控制好血糖指标，合理搭配膳食，戒烟戒酒，特别要注意避免双脚受外伤、冻伤。

　　日常防治糖尿病

　　长期控糖是关键

　　之所以会产生这么多与糖尿病相关的并发症，究其症结，平时生活中对血糖的长期控制不佳是关键因素。糖尿病的治疗是一个长期的过程，对于已经患有糖尿病的人群来说，应当把控制血糖长期稳定当作首要任务。只看短期血糖是治标不治本的做法，短期降糖达标并不等于糖尿病已经康复。

　　要让糖尿病得到长期有效的控制，日常防治应重视以下几点：

　　1．定期检查：患者不仅要关注空腹血糖和餐后血糖，更要关注糖化血红蛋白(HbA1C）。临床上，长期血糖控制是以糖化血红蛋白来代表的，它可以反映取血前2至3个月内的平均血糖水平。应该坚持每隔3到6个月检测一次，我国最新糖尿病防治指南建议，糖化血红蛋白应控制在6.5%以下；

　　2．药物治疗： 2型糖尿病病人的用药也应考虑长期的血糖控制，考虑药物不同的作用机制，合理选择可以持久控制血糖的药物。专家建议使用在保护β细胞功能及长期血糖控制方面疗效显著的文迪雅等罗格列酮类药物；

　　3. 低脂饮食：控制总热量摄入，限制脂肪、胆固醇摄入，忌刺激性强的食物，多饮水；像大闸蟹含胆固醇量很高，对胆石进一步的形成和恶化是很不利的，甚至会合并胆道和胆石的感染；

　　4．控制体重：减轻肥胖和高胰岛素血症引起的胆固醇代谢异常。

　　晨报记者 邢玉树