一次疾病的误诊时常伴随着一次人性的确诊,从身体到心灵,两者都不轻松。
■《别让误诊害了你》
■佟彤 著
■北京出版社
连载
1
省钱的CT没能分清肝癌和血管瘤
肝血管瘤VS肝癌
把我们家折腾得天翻地覆的癌症其实是因为没做“加强CT”造成的误诊?!医生居然不肯多说一句话!居然不肯对医学一窍不通的老太太多一点解释!哪个病人家属会知道“普通CT”和“加强CT”的诊断能差出这么多?
本案提醒:
1、肝癌和肝血管瘤在普通的CT上有时很难区别,要通过注射造影剂的“加强CT”,对血管进行动态观察以便鉴别。
2、乳腺、甲状腺、胆囊可用超声波检查。
3、核磁共振对软组织层次显示得好,能检出微小癌灶。
受访者:杨丽洁 女 某外企公司职员
我和我哥回家时,我爸已经肾功能衰竭了,他是感到自己不行了才肯惊动我们的。
我大学毕业之后就去了深圳,我哥在美国,到我爸病重,我哥到美国刚两年。因为知道我们都在打拼状态,我爸和我妈从来没主动要我们回过家,我只在前一年的春节回家住了一个星期,我哥更没可能,只是打电话。但我爸妈从来对我们报喜不报忧,都是在他们病好了才电话告诉我们,自己正康复。他们说,告诉你们有什么用?离得那么远,知道了也是跟着着急?反正我们看病都能报销。
我爸在医院做透析,知道我那天回去早就等上了,他人已经很瘦,脸色惨白。我一见他就问,怎么突然间就做透析了?事先一点情况我们都不知道?我知道透析都是因为肾坏了,得了尿毒症,好像那是最后的治疗办法。我妈说,原来一直治肿瘤,吃着吃着药肿瘤还没怎么样,人就肿了,医生说是肾功能不行了,得先治肾。
我和我哥都晕了,天哪!原来我爸不仅瞒着他的肾病,居然得了癌症也没告诉我们!我们不在的这些日子里,他们是怎么过的呀?两个加起来140岁的人!
我妈我爸以前都是小学老师,他们在我心中一直是指点江山的人,等我们长大了才发现,他们生活的世界是孩子的世界,接触的人相对单一,所以社会经验很少,只能对付天真的学生,离开了学校就跟个傻子一样,一骗一个准儿。
我妈抱着我哭,说你爸可受罪了,两个病的罪都让他受了,要不是越来越严重他还不让我叫你们呢。我爸想拉住我妈不让说,因为身体太虚没起得了身,闭上眼睛任我妈说去了。我爸真是老了,头发全白了,我一年多之前离家的时候他还送我到火车站,帮我拿着行李呢。
我爸火化的时候我哥哭得特厉害,他悔恨自己没保护好父亲,要是电话里多问几句怎么着也知道他到底怎么样了?去的医院是不是可靠?吃的药是不是有问题?因为是国际长途,我爸每次说几句就张罗着“快挂了”“快挂了”, 我哥后来和他们着急:你们说“快挂了”的时间也花钱,还不如说点实情呢。其实就是再说,我们也很难知道真实情况,他们舍不得孩子花钱更不想让孩子担心。
我爸是因为吃抗癌药吃坏了肾脏的,但是到后来我们才知道,引着他去吃抗癌药的“肝癌”其实是个误诊——医生把他多年的血管瘤误诊成肝癌了!我哥说,要真是癌症我们也就认命了,可是他不是呀,好端端的一个人,本来什么毛病也没有,活得却比癌症病人还短。
他们学校那年组织退休老师体检,我爸一查就发现肝上有个肿瘤,而且很大。我爸以前就是乙型肝炎的“健康带毒者”,医生了解了这个情况就更加担心,催他赶快到医院去。我妈第二天就陪着他去了,医生让去做个CT。
我妈自己去交费,到了交费的地方,人家问,是做“加强的”还是“普通的”?我妈一听就糊涂了,她不知道“加强的”是什么意思,人家对老太太也没耐心解释,只说要是“加强的”就再多交400元钱。
小学老师虽然是公费医疗,但条件非常苛刻,有很多情况只能自费,我妈想,CT已经是很高级的诊断设备了,怎么还要加钱?她倒是对医院乱收费早有准备,又没人跟她详细解释“加强”在这里的意思,就选了不加钱的那种“普通的”。
医生从检查室出来就跟我妈说,您孩子在吗?家里谁能做主?从CT上看可能是肝癌。我妈问:那种肝癌病人特别高的“甲胎蛋白”化验他是正常的呀?医生和她解释说:很多肝癌病人这项指标都是阴性的,但是不能说明问题。他们仍旧觉得我爸是癌症,因为瘤子大不能手术切除,只能保守治疗。
我妈一听当时就傻了,此前一点没觉得我爸有病,一个随意的体检就引来了这么大的麻烦?!我妈当时就想通知我们,至少让我知道。我爸坚决不让,说医生又没说不能治了,没准用上药就好了,你告诉闺女她还不得急死,一路上慌里慌张的,更让他不放心。我爸本来就脾气拧,又查出有病我妈只能依了他,第二天我妈就自己叫了个车送我爸去医院了。
我总是想象着那个情景,两个孤独的老人互相扶着,拿着家里的脸盆、暖壶默默地锁上门,走出家门,他们不知道这一走还能不能回来,还能不能再回到自己住了几十年的家?毕竟是肝癌而且是晚期呀!
那是个“五一”长假前,我哥和女朋友在度春假,我和同事去了海南,对家里的一切毫不知情……现在什么时候想起来都是永远不能弥补的歉疚,父母的舐犊深情制造了这种不敢回望的反差。人家说“养儿防老”,我爸妈儿女双全的,但在最难的时候我们一个都不在身边。
我爸做的是局部化疗,好像就是把药物注射到肝癌上,叫灌注。做了一个疗程之后,没有发现缩小。医生告诉我妈,对化疗反应不好的人,可能预后会差一点,意思是可能没救了。这时候我妈又想让我回来,我爸还是不答应,他始终觉得自己能战胜癌症,他不愿意让我们看着他病得厉害。